在一項新的研究中,來自中國東南大學附屬中大醫院、首都醫科大學、中山大學附屬第一醫院和北京協和醫院的研究人員報道在中國,許多死于COVID-19的患者可能有延遲插管的情況。相關研究結果于2020年4月10日發表在JAMA Network Open期刊上,論文標題為“Clinical Characteristics of Patients Who Died of Coronavirus Disease 2019 in China”。論文通訊作者為東南大學附屬中大醫院的Haibo Qiu博士。論文第一作者為東南大學附屬中大醫院的Jianfeng Xie博士。

這些研究人員分析了中國武漢21家醫院在2020年1月21日至1月30日期間死亡的168例COVID-19肺炎患者的數據。這些作者評估了這些患者的臨床特征和治療特點。

這些研究人員發現,75.0%的死亡患者為男性,中位年齡為70歲(95.8%的患者年齡超過50歲)。四分之三的患者(74.4%)有一種或多種并發癥,其中高血壓是最常見的(50.0%),其次是糖尿?。?5.0%)和缺血性心臟?。?8.5%)。在住院期間,所有患者都接受了氧氣治療,27.4%的患者死前僅接受鼻腔或面罩氧氣治療,34.5%的患者接受高流量鼻腔氧氣治療,42.9%的患者接受無創通氣。五分之一的患者(20.2%)被插管并接受有創機械通氣,1.2%的患者接受體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治療?;頰吣炅溆氬騫芪薰?。

這些作者寫道,“只有大約五分之一的COVID-19死亡的患者在死亡前接受了有創機械通氣和進一步的積極性呼吸支持,這就表明許多患者存在延遲插管的現象?!?/p>

這項研究有一些局限性。一個局限性是這些數據來自于2019年1月下旬死亡的患者,它們可能不能代表后期的COVID-19病例。

在這一系列病例中,在武漢市COVID-19疫情爆發的早期階段,延遲插管是常見的。導致延遲插管的潛在原因包括缺乏有創機械呼吸機(invasive mechanical ventilator)和缺乏專門的呼吸支持臨床培訓。(生物谷

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